An 8-year-old child with Encephalitis Rabies due to delayed case finding, proper Post Exposure Prophylaxis for Rabies infection a case report

Abstrak

Latar Belakang dan Tujuan: Hingga April 2023, telah didokumentasikan sekitar 31.113 kasus gigitan hewan yang ditularkan melalui rabies, dimana 23.211 kasus diberikan Vaksin Anti Rabies Profilaksis Pasca Pajanan dan 11 kasus kematian di Indonesia dan 95% di antaranya disebabkan oleh gigitan anjing. Laporan kasus ini dilakukan untuk menggambarkan kasus yang jarang terjadi pada seorang anak berusia 8 tahun yang mengalami komplikasi ensefalitis yang terlambat di Rumah Sakit Umum Borong karena keterlambatan penemuan kasus, manajemen dan profilaksis yang tepat untuk infeksi rabies.

Kasus: Satu hari sebelum masuk RS, seorang gadis berusia 8 tahun dengan  perilaku agresif dan kelainan bicara yang parah dilaporkan ke ruang gawat darurat. Gejala-gejala ini dengan cepat meningkat menjadi kebingungan dan status mental yang terganggu. Satu bulan sebelum presentasi, orang tua pasien menyatakan bahwa lengan kanannya telah digigit anjing liar. Karena tidak ada bekas gigitan yang jelas dan keluarga tidak menyadari gigitan anjing, PEP tidak diminta. Dalam lima hari sebelumnya, orang tuanya menggambarkan pengalaman hidrofobia, fotofobia, dan aerofobia. Kesehatan pasien memburuk dua jam setelah masuk, dan meraba arteri karotis mengungkapkan bahwa tidak ada denyut nadi. Meskipun melakukan resusitasi kardiopulmoner, ROSC tidak tercapai

Kesimpulan: Pengendalian dan pengawasan hewan rabies sangat penting, terutama di lokasi di mana penyakit ini endemik. PEP sangat efektif dan harus diberikan sesegera mungkin setelah paparan untuk mengurangi tingkat kematian yang tinggi.

Kata Kunci: kesadaran, PEP, mortalitas, iritabilitas