Comparison of Thrombocyte Nadir between Dengue Fever and Dengue Hemorrhagic Fever Patients

WISNU TRANAYA PUTRA; SRI MASYENI; KOMANG TRISNA SUMADEWI; SARASWATI LAKSMI DEWI

doi:10.30649/htmj.v23i2.963

Penulis

WISNU TRANAYA PUTRA Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Warmadewa, Bali, Indonesia
SRI MASYENI Universitas Warmadewa
KOMANG TRISNA SUMADEWI Departemen Anatomi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Warmadewa, Bali
SARASWATI LAKSMI DEWI Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Warmadewa, Bali

DOI:

https://doi.org/10.30649/htmj.v23i2.963

Kata Kunci:

demam dengue, nadir trombosit, jumlah trombosit, trombositopenia

Abstrak

Infeksi virus dengue tetap menjadi masalah kesehatan masyarakat utama dan sering disertai trombositopenia. Penurunan kadar trombosit selama perjalanan penyakit dapat mencerminkan derajat keparahan dan membantu pemantauan klinis pada pasien rawat inap. Penelitian ini bertujuan membandingkan nadir trombosit antara pasien dengue fever (DF) dan dengue hemorrhagic fever/demam berdarah dengue (DHF/DBD). Penelitian ini menggunakan desain potong lintang retrospektif berdasarkan data rekam medis 150 pasien dengue yang dirawat di RS Sanjiwani selama tahun 2022-2024. Infeksi dengue dikonfirmasi melalui pemeriksaan IgM anti-dengue berdasarkan data rekam medis yang tersedia. DF dan DHF diklasifikasikan berdasarkan kriteria klinis-laboratoris, dengan DHF didukung oleh bukti kebocoran plasma, termasuk peningkatan hematokrit sekurang-kurangnya 20% dari nilai rujukan yang digunakan dalam rekam medis. Karena data nadir trombosit tidak berdistribusi normal, perbedaan antarkelompok dianalisis menggunakan uji Mann-Whitney U dan dilaporkan sebagai median (min-maks). Dari 150 pasien, 119 pasien (79,3%) diklasifikasikan sebagai DF dan 31 pasien (20,7%) sebagai DHF/DBD. Nadir trombosit secara signifikan lebih rendah pada kelompok DHF dibandingkan dengan DF, dengan nilai median 38,5 (10-129) dibandingkan dengan 56 (13-147) x 10^3 sel/µL; p = 0,001. Temuan ini menunjukkan bahwa nadir trombosit berbeda menurut derajat keparahan dengue dan mendukung pemantauan trombosit serial sebagai bagian dari surveilans klinis pasien dengue yang dirawat di rumah sakit.

Referensi

Biggs, J. R., Sy, A. K., Ashall, J., Santoso, M. S., Brady, O. J., Reyes, M. A. J., Quinones, M. A., Jones-Warner, W., Tandoc, A. O., Sucaldito, N. L., Mai, H. K., Lien, L. T., Thai, H. Do, Nguyen, H. A. T., Anh, D. D., Iwasaki, C., Kitamura, N., Van Loock, M., Herrera-Taracena, G., … Hibberd, M. L. (2022). Combining rapid diagnostic tests to estimate primary and post-primary dengue immune status at the point of care. PLOS Neglected Tropical Diseases, 16(5), e0010365. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010365

Castilho, B. M., Silva, M. T., Freitas, A. R. R., Fulone, I., & Lopes, L. C. (2020). Factors associated with thrombocytopenia in patients with dengue fever: a retrospective cohort study. BMJ Open, 10(9), e035120. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-035120

De Castro, R. A. C., De Castro, J.-A. A., Barez, M. Y. C., Frias, M. V., Dixit, J., & Genereux, M. (2007). Thrombocytopenia associated with dengue hemorrhagic fever responds to intravenous administration of anti-d (rh0-d) immune globulin. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 76(4), 737–742. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2007.76.737

Hottz, E. D., Oliveira, M. F., Nunes, P. C. G., Nogueira, R. M. R., Valls-de-Souza, R., Da Poian, A. T., Weyrich, A. S., Zimmerman, G. A., Bozza, P. T., & Bozza, F. A. (2013). Dengue induces platelet activation, mitochondrial dysfunction and cell death through mechanisms that involve DC-SIGN and caspases. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 11(5), 951–962. https://doi.org/10.1111/jth.12178

Jiao, T., Cherie, J., Shi, C., Choong, H., Abid, M. B., Weber, M. W., Yap, E. S., Seneviratne, S. L., Abeysuriya, V., & Mel, S. De. (2024). Immuno-Haematologic Aspects of Dengue Infection : Biologic Insights and Clinical Implications. Viruses.

Lam PK, Ngoc TV, Thu Thuy TT, et al. (2017). The value of daily platelet counts for predicting dengue shock syndrome: results from a prospective observational study of 2301 Vietnamese children with dengue. PLoS Neglected Tropical Diseases, 11(4), e0005498.

Masyeni, S., Yohan, B., & Sasmono, R. T. (2019). Concurrent infections of dengue virus serotypes in Bali, Indonesia. BMC Research Notes, 12(1), 129. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4164-9

Masyeni, S., Yohan, B., Somia, I. K. A., Myint, K. S. A., & Sasmono, R. T. (2018). Dengue infection in international travellers visiting Bali, Indonesia. Journal of Travel Medicine, 25(1), tay061.

Messina, J. P., Brady, O. J., Golding, N., Kraemer, M. U. G., Wint, G. R. W., Ray, S. E., Pigott, D. M., Shearer, F. M., Johnson, K., Earl, L., Marczak, L. B., Shirude, S., Davis Weaver, N., Gilbert, M., Velayudhan, R., Jones, P., Jaenisch, T., Scott, T. W., Reiner, R. C., & Hay, S. I. (2019). The current and future global distribution and population at risk of dengue. Nature Microbiology, 4(9), 1508–1515. https://doi.org/10.1038/s41564-019-0476-8

Natu, S., Kamdar, S., Mhatre, S., Deshpande, T., Rane, M., & Patil, A. (2024). Early predictors of severe dengue: Clinico-investigative approach. Sri Lanka Journal of Child Health, 53(3), 201–206. https://doi.org/10.4038/sljch.v53i3.10784

Paraná, V. C., Feitosa, C. A., da Silva, G. C. S., Gois, L. L., & Santos, L. A. (2024). Risk factors associated with severe dengue in Latin America: A systematic review and meta-analysis. Tropical Medicine and International Health, 29(3), 173–191. https://doi.org/10.1111/tmi.13968

Pisaneschi, G., Manfredi, P., Landi, A., Stollenwerk, N., & Aguiar, M. (2026). When Few Mosquitoes Are Enough: Dengue outbreaks in non-endemic areas. One Health, 22, 101308. https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2025.101308

World Health Organization. (2024). Dengue Global Situation. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON518

Zhang, H., Zhou, Y. P., Peng, H. J., Zhang, X. H., Zhou, F. Y., Liu, Z. H., & Chen, X. G. (2014). Predictive Symptoms and Signs of Severe Dengue Disease for Patients with Dengue Fever: A Meta-Analysis. BioMed Research International, 2014, 1–10. https://doi.org/10.1155/2014/359308