Therapeutic Plasma Exchange pada Pasien dengan Sindrom Guillain–Barré

Abstrak

Latar Belakang: Guillain–Barré Syndrome (GBS) merupakan neuropati autoimun akut yang dapat berkembang cepat hingga menyebabkan kelemahan berat dan kegagalan pernapasan. Therapeutic plasma exchange (TPE) merupakan salah satu terapi imunomodulator utama yang direkomendasikan pada GBS, terutama pada kasus dengan manifestasi klinis berat. Laporan Kasus: Dilaporkan seorang perempuan berusia 64 tahun dengan kelemahan progresif keempat ekstremitas yang berkembang cepat hingga memerlukan perawatan intensif dan ventilasi mekanik. Pemeriksaan konduksi saraf menegakkan diagnosis Guillain–Barré Syndrome subtipe Acute Motor and Sensory Axonal Neuropathy (AMSAN). Pasien menjalani therapeutic plasma exchange sebanyak empat siklus. Meskipun protokol standar umumnya merekomendasikan lima siklus, terapi dihentikan lebih awal karena telah dicapai perbaikan klinis yang bermakna. Pembahasan: Setelah pemberian TPE, pasien menunjukkan perbaikan klinis bertahap berupa stabilisasi hemodinamik, penurunan kebutuhan ventilasi mekanik, dan keberhasilan ekstubasi. Respons klinis yang cepat mendukung pendekatan individualisasi jumlah siklus TPE berdasarkan evaluasi klinis berkelanjutan, khususnya pada pasien kritis. Kesimpulan: Therapeutic plasma exchange merupakan terapi imunomodulator yang efektif pada Guillain–Barré Syndrome dengan manifestasi berat. Pendekatan individualisasi jumlah siklus TPE berdasarkan respons klinis dapat memberikan hasil optimal tanpa harus selalu mengikuti protokol standar secara kaku.